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伤寒杂病论桂林古本《傷寒雜病論》再版說明 《傷寒雜病論》是祖國醫學四大經典著作之一，為東?h?堉倬�(?�機)所著。至今流傳有多種版本，我區挖掘的桂林古本《傷寒雜病論》是其中之一種。本書為清代桂林左盛德藏書、桂林已故老中醫羅哲初手抄。一九五六年為其子、中醫羅繼壽獻出。本書包括六經辨證、雜病辨證、平脈法，特別是載有六氣主客、傷暑病脈證?K治、熱病脈證?K治、?癫∶}證?K治、傷燥病脈證?K治、傷風脈證?K治、寒病脈證?K治、等篇，對六淫病邪風、寒、暑、?瘛⒃铩岬日撌鲚^為詳盡，這是本書與其他版本不同之最大特點。同時，書中還列舉了許多病例，?K保存了大量有效方劑。內容豐富，理、法、方、藥連貫緊�?，理論聯繫�?際，至今還是學習中醫必循的一本重要醫著。值得提出的是，在本書左盛德序中說：其師?埥B祖是?堉倬暗乃氖缹O，家藏有世傳抄本傷寒雜病論十六卷(為?堉倬皞s病論第十二稿)，傳給了他，今左氏又傳給了羅哲初，即為這本桂林古本《傷寒雜病論》。 本書於一九六○年三月曾由?V西人民出版社出版，深受讀者歡迎。由於印數不多，不能?M足需要，為應讀者之要求，為了更好地挖掘祖國醫藥學寶貴遺產，使之為中醫臨床、教學、科研服務，特此再版。原手抄本為直排，現改為橫排，藥方後的“右×味”，應為“上×味”，為尊重原手抄本而未改。手抄本中的繁體字、�?體字，現改用簡化字，如“內諸藥”改為“納諸藥”、“?备臑椤袄酢薄ⅰ隘X (疹中有車)”改為“痱疹”、“氵嗇”改為“?钡龋粋�別已通用又無簡化字的如“鞕”、“癘”、“裩”等字未改；藥方中瀉心湯�?中的“泄”字改為“瀉”、“黃蘖”改為“黃柏”、“桃核”改為“桃仁”，加注部分的“劈”字等未改。書中一些重複的藥方按手抄本未刪。 又：原手抄本沒有標點，為了便於閱讀試加了標點，限於我們的水準，錯漏難免。書後附有?那卮燎宕鷼v代衡量與市秤對照表，供研究書中主劑劑量時參考。 ?V西壯族自治區衛生局中醫處 一九七九年十二月
傷寒雜病論序( ( ?垯C序) 論曰：餘每覽越人入虢之診，望齊侯之色，未嘗不慨然歎其才秀也。怪當今居世之士，曾不留神醫藥，精究方術，上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全，以養其生，但競逐榮勢，企踵權豪，孜孜汲汲，惟名利是務，崇飾其末，忽棄其本，華其外，而悴其內，皮之不存，毛將安附焉。卒然遭邪風之氣，嬰非常之疾，患及禍至，而方震栗，降志屈�?，欽望巫祝，告窮歸天，束手受敗，賫百年之壽命，持至貴之重器，委付凡醫，恣其所措，咄嗟嗚呼！ 厥身已斃，神明消滅，變為�?物，幽?撝厝綖樘淦捶颍∨e世昏迷，莫能覺悟，不惜其命，若是輕生，彼何榮勢之足雲哉！而進不能?廴酥耍瞬荒�?凵碇海鰹闹档湥砭佣虻兀擅擅撩粒廊暨[魂。哀乎！趨勢之士，馳競浮華，不固根本，忘軀徇物，危若冰穀，至於是也。余宗族素多，向餘二百，建安紀元以?恚q未十稔，其死亡者，三分有二，傷寒十居其七。感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救，乃勤求古訓，博采眾方，撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》，?K平脈辨證，為《傷寒雜病論》合十六卷，雖未能盡愈諸病，庶可以見病知源，若能尋餘所集，思過半矣。夫天布五行，以運萬�?，人稟五常，以有五臟，經絡府俞，陰陽會通，玄冥幽微，變化難極，自非才高識妙，豈能探其理致哉！上古有神農、黃帝、歧伯、伯高、雷公、少俞、少師、仲文，中世有長桑、扁鵲，?h有公乘陽慶及倉公，下此以往，未之聞也。觀今之醫，不念思求經旨，以演其所知，各承家技，終始順舊，省疾問病，務在口給。相對須臾，便處湯藥，按寸不及尺，握手不及足，人迎趺陽，三部不參，動數發息，不?M五十，短期未知決診，九候曾無仿佛，明堂闕庭，盡不見察，所謂窺管而已。夫欲視死別生，�?為難矣。孔子雲：生而知之者上，學則?喼嗦劜┳R，知之次也。余宿尚方術，請事斯語。 ?h長沙太守南陽?垯C序 傷寒雜病論序( ( 桂林左德序) 余聞吾師?埥B祖先生之言曰：“吾家傷寒一書，相傳共有一十三稿，每成一稿，傳抄殆遍城邑，�?所存者為第十二稿，餘者或為族人所秘，或付劫灰，不外是矣；叔和所得相傳為第七次稿，與吾所髒者較，其間闕如固多，編次亦不相�?，或為叔和所篡?y，或疑為宋人所增刪，聚訟紛如，各執其說；然考晉時尚無刊本，猶是傳抄，唐末宋初始易傳抄為刊刻，遂稱易簡，以此言之，則坊間所刊者，不但非?h時之原稿，恐亦非叔和之原稿也。”餘聆訓之下，始亦疑之，及讀至傷寒例一卷，見其于可汗不可汗，可吐不可吐，可下不可下法，盡載其中，於六經已具之條為?K不重引，法律謹嚴， 始知坊間所刻之辨可汗不可汗，可吐不可吐，可下不可下，以及發汗 吐下後各卷，蓋後人以讀書之法，錯雜其間，而未計及編書之法固不如是也，不然孔氏之徒，問仁者眾，問政者繁，何不各�?其�?，而憚煩若此耶!吾師諱學正，自言為仲氏四十六世孫，自晉以後遷徙不一，其高祖複初公，自嶺南複遷原籍，寄居光州，遂聚族焉。吾師雖承家學，不以醫名，亦不輕出此書以三示人，余得之受業者，殆有天焉。余宿好方術，得針灸之學于永川鄧師憲章公，後隨侍先 嚴遊宦嶺南，與吾師同寅，朝夕相過?模娪嗍謭趟伪緜摚栐唬�“亦嗜此乎？”時餘年僅弱冠，答曰：“非敢雲嗜，尚未得其要領，正尋繹耳。”師曰：“子既好學，複知針灸，可以讀傷寒論矣，吾有世傳抄本傷寒雜病論十六卷，向不示人，得人不傳，恐成墜緒。”遂曆言此書�?末，及吾師家世滔滔不倦。先嚴促餘曰：“速下拜。”於是即席拜之，得師事焉。今羅生哲初為吾邑知名人士，?牧曖樉臅延心晁H能好餘之所好，餘亦以所得者盡授之， 餘不負吾師，羅生亦必不負餘，故特序其原起，羅生其志之，羅生其勉之。 光緒二十年歲次甲午三月桂林左盛德序 平脈法第一 問曰：脈何以知氣血臟腑之診也？ 師曰：脈乃氣血先見，氣血有盛衰，臟腑有偏勝。氣血俱盛，脈陰陽俱盛；氣血俱衰，脈陰陽俱衰。氣獨勝者，則脈?姡谎毷⒄撸瑒t脈滑；氣偏衰者，則脈微；血偏衰者，則脈?粴庋驼撸瑒t脈�?；氣血平者，則脈平；氣血?y者，則脈?y；氣血脫者，則脈絕；陽迫氣血，則脈數；陰阻氣血，則脈遲；若感於邪，氣血擾動，脈隨變化，變化無窮，氣血使之；病變百端，本原別之；欲知病源，當憑脈變；欲知病變，先揣其本， 本之不齊，在人體躬，相體以診，病無遁情。 問曰：脈有三部，陰陽相乘。榮衛血氣，在人體躬。呼吸出入，上下於中，因息遊布，津液流通。隨時動作，肖象形容，春弦秋浮，冬沉夏洪。察色觀脈，大小不同，一時之間，變無經常，尺寸參差，或短或長。上下乖錯，或存或亡。病輒改易，進退低昂。心迷意惑，動失紀綱。願為具�?，令得分明。師曰：子之所問，道之根源。脈有三部，尺寸及關。榮衛流行，不失衡銓。腎沉、心洪、肺浮、肝弦，此自經常，不失�?分。出入升降，漏刻周旋，水下二刻，一周 迴圈。當複寸口，虛�?見焉。變化相乘，陰陽相干。風則浮虛，寒則牢堅；沉?撍睿э嫾毕遥粍觿t為痛，數則熱煩。設有不應，知變所緣，三部不同，病各�?端。太過可怪，不及亦然，邪不空見，中必有奸，�?察表裏，三焦別焉，知其所舍，消息診看，料度臟腑，獨見若神。為子條記，傳與賢人。 師曰：平脈大法，脈分三部。浮部分經，以候皮膚經絡之氣；沉部分經，以候五臟之氣；中部分經，以候六腑之氣。 師曰：脈分寸關尺，寸脈分經以候陽，陽者氣之統也；尺脈分經以候陰，陰者血之注也；故曰陰陽。關上陰陽交界，應氣血升降，分經以候中州之氣。 問曰：經說，脈有三菽、六菽重者，何謂也？ 師曰：脈，人以指按之，如三菽之重者，肺氣也；如六菽之重者，心氣也；如九菽之重者，脾氣也；如十二菽之重者，肝氣也；按之至骨者，腎氣也。假令下利，寸口、關上、尺中，悉不見脈，然尺中時一小見，脈再舉頭者，腎氣也。若見損至脈?恚瑸殡y治。 問曰：東方肝脈，其形何似？ 師曰：肝者木也，名厥陰，其脈微弦濡弱而長，是肝脈也。肝病自得濡弱者，愈也。假令得純弦脈者，死，何以知之？以其脈如弦直，此是肝臟傷，故知死也。南方心脈，其形何似？ 師曰：心者火也，名少陰，其脈洪大而長，是心脈也。心病自得洪大者，愈也。假令脈?砦⑷ゴ螅拭矗≡谘Y也。脈?眍^小本大，故曰複，病在表也。上微頭小者，則汗出；下微本大者，則為關格不通，不得尿。頭無汗者可治，有汗者死。西方肺脈，其形何似？ 師曰：肺者金也，名太陰，其脈毛浮也，肺病自得此脈。若得�?遲者，皆愈；若得數者，則劇。何以知之？數者南方火也，火克西方金，法當癰腫，為難治也。北方腎脈其形何似？ 師曰：腎者水也，其脈沉而石，腎病自得此脈者，愈；若得�?大者，則劇；何以知之？�?大者，長夏土王，土克北方水，水髒立涸也。 師曰：人迎脈大，趺陽脈小，其常也；假令人迎趺陽平等為逆；人迎負趺陽為大逆；所以然者，胃氣上升動在人迎，胃氣下降動在趺陽，上升力?姽试淮螅陆盗θ豕试恍。创藶槟妫竽鎰t死。 師曰：六氣所傷，各有法度；舍有專屬，病有先後；風中於前，寒中於背；?駛断拢F傷於上；霧客皮腠，?窳麝P�?；極寒傷經，極熱傷絡；風令脈浮，寒令脈緊，又令脈急；暑則浮虛，?駝t濡?辉锒桃源伲鹪甓鴶担伙L寒所中，先客太陽；暑氣炎熱，肺金則傷；?裆L夏，病入脾胃；燥氣先傷，大腸合肺；壯火食氣，病生於內，心與小腸，先受其害；六氣合化，表裏相傳；髒氣偏勝，或移或幹；病之變證，難以殫論；能合色脈，可以萬全。 問曰：上工望而知之，中工問而知之，下工脈而知之，願聞其說。 師曰：夫色合脈，色主形外，脈主應內；其色露髒，亦有內外；察色之妙，明堂闕庭；察色之法，大指推之；察明堂推而下之，察闕庭推而上之；五色應五臟，如肝色青，脾色黃，肺色白，心色赤，腎色黑，顯然易曉；色之生死，在思用精，心迷意惑，難與為言。色青者，病在肝與膽；假令身色青，明堂色微赤者，生；白者，死；黃白者，半死半生也。 色赤者，病在心與小腸；假令身色赤，明堂微黃者，生；黑者，死；黃黑者，半死半生也。色黃者，病在脾與胃；假令身色黃，明堂微白者，生；青者，死；黃青者，半死半生也。色白者，病在肺與大腸；假令身色白，明堂色微黑者，生；赤者，死；黃赤者，半死半生也。色黑者，病在腎與膀胱；假令身色黑，明堂色微青者，生；黃者，死；黃赤者，半死半生也。闕庭脈色青而沉細，推之不移者，病在肝；青而浮大，推之隨轉者，病在膽。闕庭脈色赤而沉細，推之參差不齊者，病在心；赤而橫弋，推之愈赤者，病在小腸。闕庭脈色黃，推之如水停留者，病在脾；如水急流者，病在胃。闕庭脈色青白，推之久不還者，病在肺；推之即至者，病在大腸。闕庭脈色青黑直下睛明，推之不變者，病在腎；推之即至者，病在膀胱。明堂闕庭色不見，推之色青紫者，病在中焦有積；推之明于水者，病在上焦有飲；推之黑赤參差者，病在下焦有寒熱。 問曰：色有內外，何以別之？ 師曰：一望而知者，謂之外；在明堂闕庭，推而見之者，謂之內。病暴至者，先形於色，不見於脈；病久發者，先見於脈，不形於色；病入於髒，無餘證者，見於脈，不形於色；病痼疾者，見於脈，不形於色也。 問曰：色有生死，何謂也？ 師曰：假令色黃如蟹腹者，生；如枳�?者，死；有氣則生，無氣則死，餘色仿此。 師曰：人秉五常，有五臟，五臟發五聲，宮、商、角、徵、羽是也；五聲在人，各具一體；假令人本聲角變商聲者，為金克木，至秋當死；變宮、徵、羽皆病，以本聲不可變故也。人本聲宮變角聲者，為本克土，至春當死；變商、徵、羽皆病。人本聲商變徵聲者，為火克金，至夏當死；變宮、角、羽皆病。人本聲徵變羽聲者，為水克火，至冬當死；變角、宮、商皆病。人本聲羽變宮聲者，為土克水，至長夏當死；變角、商、徵皆病。 以上所言，皆人不病而聲先病者，初變可治，變成難瘳；詞聲之妙，差在毫�?，本不易曉，若病至發聲則易知也。 師曰：持脈，病人欠者，無病也。脈之，呻者，病也。言遲者，風也。搖頭言者，裏痛也。行遲者，表?娨病Ｗ撸虤庖病Ｗ乱荒_者，腰痛也。裏�?護腹，如懷卵物者，心痛也。病人長歎聲，出高入卑者，病在上焦；出卑入高者，病在下焦；出入急促者，病在中焦有痛處；聲唧唧而歎者，身體疼痛；問之不欲語，語先淚下者，必有憂鬱；問之不語，淚下不止者，必有隱衷；問之不語，數問之而微笑者，必有隱疾。�?則譫語，虛則�?聲；假令言出聲卑者，為氣虛；言出聲高者，為氣�?；欲言手按胸中者，胸中?M痛；欲言手按腹者，腹中?M痛； 欲言聲不出者，咽中腫痛。 師曰：脈病人不病，名曰行屍，以無王氣，卒眩僕，不識人者，短命則死。人病脈不病，名曰內虛，以少穀神，雖困無苦。 師曰：脈，肥人責浮，瘦人責沉。肥人當沉，今反浮；瘦人當浮，今反沉，故責之。 師曰：呼吸者，脈之頭也。初持脈?砑踩ミt，此出疾入遲，名曰內虛外�?也。初持脈，?磉t去疾，此出遲入疾，名曰內�?外虛也。寸口衛氣盛，名曰高；榮氣盛，名曰章；高章相搏，名曰綱。衛氣弱，名曰?拢粯s氣弱，名曰卑；?卤跋嗖粨p。衛氣和，名曰�?；榮氣和，名曰遲；遲�?相搏，名曰沉。陽脈浮大而濡，陰脈浮大而濡，陰脈與陽脈同等者，名曰�?也。 問曰：二月得毛浮脈，何以處言至秋當死。 師曰：二月之時，脈當濡弱，反得毛浮者，故知至秋死。二月肝用事，肝屬木，脈應濡弱，反得毛浮者，是肺脈也。肺屬金，金?砜四荆手燎锼馈Ｋ苑麓恕� 師曰：立夏得洪大脈是其本位。其人病身體苦疼重者，鬚髮其汗。若明日身不疼不重者，不須發汗。若汗?�?缱猿稣撸魅毡憬庖印：我匝灾苛⑾拿}洪大是其時脈，故使然也。四時仿此。 問曰：凡病欲知何時得，何時愈，何以知之？ 師曰：假令夜半得病者，明日日中愈；日中得病者，夜半愈。何以言之？日中得病，夜半愈者，以陽得陰則解也。夜半得病，明日日中愈者，以陰得陽則解也。 問曰：脈病欲知愈未愈者，何以別之？ 答曰：寸口、關上、尺中三處，大、小、浮、沉、遲、數同等，雖有寒熱不解者，此脈陰陽為和平，雖劇當愈。師曰：寸脈下不至關，為陽絕；尺脈上不至關，為陰絕。此皆不治，決死也。若計其餘命生死之期，期以月�?克之也。脈浮者在前，其病在表；浮者在後，其病在裏；假令濡而上魚際者，宗氣泄也；孤而下尺中者，精不髒也；若乍高乍卑，乍升乍墜，為難治。寸口脈�?而遲，�?則陽氣長，其色鮮，其�?光，其聲商，毛髮長；遲則陰氣盛，骨髓生，血?M，肌肉緊薄鮮鞕。陰陽相抱，榮衛俱行，剛柔相得，名曰?娨病４缈诿}浮為在表，沉為在裏，數為在腑，遲為在髒。假令脈遲， 此為在髒也。寸口脈浮而緊，浮則為風，緊則為寒。風則傷衛，寒則傷榮。榮衛俱病，骨�?煩疼，當發其汗也。寸口脈浮而數，浮為風，數為熱，風為虛，虛為寒，風虛相搏，則灑淅?汉病� 問曰：病有灑淅?汉�?桶l熱者何也？ 師曰：陰脈不足，陽往?闹魂柮}不足，陰往乘之也。何謂陽脈不足？ 師曰：假令寸口脈微，名曰陽不足，陰氣上入陽中，則灑淅?汉玻沃^陰不足？ 師曰：假令尺脈弱，名曰陰不足，陽氣下陷入陰中，則發熱也。陰脈弱者，則血虛。血虛則筋急也。其脈?撸瑯s氣微也。其脈浮而汗出如流珠者，衛氣衰也。榮氣微者，加燒針，則血留不行，更發熱而躁煩也。寸口脈陰陽俱緊者，法當清邪中于上焦，?嵝爸杏谙陆埂Ｇ逍爸徐渡希�??也；?嵝爸徐断拢粶喴玻幹徐缎埃貎壤跻玻須馕⑻摚Y氣不守，故使邪中于陰也。陽中於邪，必發熱、頭痛、項?姟㈩i�?、腰痛、脛酸，所謂陽中霧露之氣，故曰清邪中上。?嵝爸邢拢帤鉃槔酰阆ツ胬洌隳缤觯須馕⑻摚Y氣微急，三焦相混，內外不通，上焦怫鬱，髒氣相熏，口爛食斷也。中焦不治，胃氣上沖，脾氣不轉，胃中為?幔瑯s衛不通，血凝不流。若胃氣前通者，小便赤黃，與熱相搏，因熱作使，游於經絡，出入臟腑，熱氣所過，則為癰膿。若陰氣前通者，陽氣厥微，陰無所使，客氣內入，嚏而出之，聲嗢咽塞，寒厥相追，為熱所擁，血凝自下，狀如豚肝，陰陽俱厥，脾氣弧弱，五液注下，下焦不闔，清便下重，令便數難，臍築湫痛，命將難全。寸口脈陰陽俱緊者，口中氣出，唇口乾燥，蜷臥足冷，鼻中涕出，舌上胎滑，勿妄治也。到七日以?恚淙宋l熱，手足溫者，此為欲解；或到八日以上，反大發熱者，此為難治。設使?汉撸赜麌I也；腹內痛者，必欲利也寸口脈陰陽俱緊，至於吐利，其脈獨不解，緊去人安，此為欲解。若脈遲至六七日，不欲食，此為晚發，水停故也，為未解；食自可者，為欲解。寸口脈浮而大，有熱，心下反鞕，屬髒者攻之，不令發汗。屬腑者不令溲數。溲數則大便鞕，汗多則熱甚，脈遲者尚未可攻也。 問曰：病有戰而汗出，因得解者，何也？師曰：脈浮而緊，按之反芤，此為本虛，故當戰而汗出也。其人本虛，是以發戰。以脈浮緊，故當汗出而解也。若脈浮數，按之不芤，此人本不虛；若欲自解，但汗出耳，不發戰也。 問曰：病有不戰而汗出解者何也？ 師曰：脈大而浮數，故不戰汗出而解也。 問曰：病有不戰不汗出而解者，何也？ 答曰：其脈自微，此以曾發汗、若吐、若下、若亡血，以內無津液，此陰陽自和，必自愈，故不戰不汗出而解也。 問曰：傷寒三日，脈浮數而微，病人身涼和者，何也？ 師曰：此為欲解也。解以夜半。浮而解者，?缛缓钩鲆玻粩刀庹撸啬苁骋玻晃⒍庹撸卮蠛钩鲆病Ｃ}浮而遲，面熱赤而戰惕者，六七日當汗出而解。反發熱者差遲。遲為無陽，不能作汗，其身必癢也。病六七日，手足三部脈皆至，大煩而口噤不能言，其人躁擾者，未欲解也。若脈和，其人不煩，目重，瞼內際黃者，此欲解也。 師曰：伏氣之病，以意候之，今月之內，欲知伏氣。假令舊有伏氣，當須脈之。若脈微弱者，當喉中痛似傷，非喉痹也。病人雲：�?咽中痛，雖爾，今複宜下之。 師曰：病家人請雲：病人苦發熱，身體疼，病人自臥，師到，診其脈，沉而遲者，知其差也；何以知之？凡表有病者，脈當浮大，今反沉遲故知愈也；假令病人雲：腹內卒痛，病人自坐，師到，脈之，浮而大者，知其差也；凡裏有病者，脈當沉細，今反浮大，故知愈也。 師曰：病家人?碚堧叄∪税l熱，煩極。明日師到，病人向壁臥，此熱已去也。設令脈不和，處言已愈。設令向壁臥，聞師到，不驚起而盼視，若三言三止，脈之，咽唾者，此詐病也。設令脈自和，處言此病大重，當須服吐下藥，針灸數十百處，乃愈。 問曰：脈有災怪，何謂也？ 師曰：假令人病，脈得太陽，與形證相應，因為作湯。比還送湯如食頃，病人乃大吐，若下利，腹中痛。師曰：我前?聿灰姶俗C，今乃變�?，是名災怪。又問曰：何緣得此吐利？師曰：或有舊時服藥，今乃發作，故名災怪耳。
平脈法第二 問曰：脈有陰陽，何謂也？ 師曰：凡脈大、浮、數、動、滑，此名陽也；凡脈沉、?⑦t、弦、微，此名陰也，凡陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死。陰陽相搏名曰動，陽動則汗出，陰動則發熱，形冷?汉撸巳箓病Ｈ裘}數見於關上，上下無頭尾如豆大，厥厥然動搖者，名曰動也。脈?砭?，時一止複?碚撸唤Y。脈?頂担瑫r一止複?碚撸淮佟Ｃ}陽盛則促，陰盛則結，此皆病脈。又脈?韯佣兄梗�?硇担杏羞�者反動，名曰結陰也；脈?韯佣兄梗荒茏赃�，因而複動者，名曰代陰也；得此脈者，必難治。脈陰陽俱促，當病血，為�?；陰陽俱結，當亡血，為虛；假令促上寸口者，當吐血，或衄；下尺中者，當下血；若乍促乍結為難治。脈數者，久數不止，止則邪結，正氣不能複，卻結於髒；故邪氣浮之，與皮毛相得脈數者，不可下，下之，必煩利不止。 問曰：脈有陽結陰結者，何以別之？ 師曰：其脈浮而數，能食，不大便者，此為�?，名曰陽結也，期十七日當劇。其脈沉而遲，不能食，身體重，大便反鞕，名曰陰結也。期十四日當劇。脈藹藹，如車蓋者，名曰陽結也。脈累累，如循長竿者，名曰陰結也。脈瞥瞥，如羹上肥者，陽氣微也。脈縈縈，如蜘蛛絲者，陰氣衰也。脈綿綿，如瀉漆之絕者，亡其血也。 問曰：脈有殘賊，何謂也？ 師曰：脈有弦、緊、浮、滑、沉、?肆}，名曰殘賊，能為諸脈作病也。 問曰：脈有相乘、有縱、有橫、有逆、有順，何也？ 師曰：水行乘火，金行乘木，名曰縱；火行乘水，木行乘金，名曰橫；水行乘金，火行乘木，名曰逆；金行乘水，木行乘火，名曰順也。問曰：濡弱何以反適十一頭？ 師曰：五臟六腑相乘故令十一。脈陰陽俱弦，無寒熱，為病飲。在浮部，飲在皮膚；在中部，飲在經絡；在沉部，飲在肌肉；若寸口弦，飲在上焦；關上弦，飲在中焦；尺中弦，飲在下焦。脈弦而緊者，名曰革也。弦者狀如弓弦，按之不移也。緊者如轉索無常也。脈弦而大，弦則為減，大則為芤。減則為寒，芤則為虛。寒虛相搏，此名為革。婦人則半產、漏下，男子則亡血、失精。 問曰：曾為人所難，緊脈?暮味�?恚� 師曰：假令亡汗、若吐， 以肺裏寒，故令脈緊也。假令咳者，坐飲冷水，故令脈緊也。假令下利，以胃中虛冷，故令脈緊也。 寸口脈浮而緊，醫反下之，此為大逆。浮則無血，緊則為寒，寒氣相搏，則為腸鳴，醫乃不知，而反飲冷水，令汗不出，水得寒氣，冷必相搏，其人即饐。寸口脈微，尺脈緊，其人虛損多汗，知陰常在，絕不見陽也。寸口脈浮而大，浮為風虛，大為氣?姡L氣相搏，必成隱疹，身體為癢。癢者名曰泄風，久久為痂癩。寸口脈浮而大，浮為虛，大為�?；在尺為關，在寸為格；關則不得小便，格則吐逆。寸口脈微而?⒄咝l氣不行，?邩s氣不逮。榮衛不能相將，三焦無所仰，身體痹不仁。榮氣不足，則煩疼，口難言；衛氣虛者，則?汉當登贰Ｈ共粴w其部，上焦不歸者，噫而酢吞；中焦不歸者，不能消穀引食；下焦不歸者，則遺溲。寸口脈微而?⒄咝l氣衰，?邩s氣不足。衛氣衰則面色黃； 榮氣不足則面色青。榮為根，衛為葉。榮衛俱微，則根葉枯槁，而寒栗咳逆，唾腥吐涎沫也。寸口脈微而�?，微者衛氣疏，疏則其膚空；�?者胃氣�?，�?則穀消而水化也。谷入於胃，脈道乃行，水入於經，其血乃成。榮盛則其膚必疏，三焦絕經，名曰血崩。寸口脈弱而�?，弱者陽氣不足，�?者胃氣有餘，噫而吞酸，食卒不下，氣填於膈上也。寸口脈弱而遲，弱者衛氣微，遲者榮中寒；榮為血，血寒則發熱；衛為氣，氣微者心內饑，饑而虛?M不能食也。寸口脈弱而?咧懈〈螅瑹o外證者，為病屬內傷。寸口脈弱而?咧绣θ跽撸凶硬∈Ь硬〕喟讕隆４缈诿}洪數，按之弦急者，當發癮疹；假令脈浮數，按之反平者，為外毒；脈數大，按之弦直者，為內毒，宜升之，令其外出也；誤攻則內陷，內陷則死。寸口脈洪數，按之急滑者，當發癰膿；發熱者，暴出；無熱者，久久必至也。寸口脈浮滑，按之弦急者，當發內癰；咳嗽胸中痛為肺癰，當吐膿血；腹中掣痛為腸癰，當便膿血。寸口脈大而?瑫r一弦，無寒熱，此為浸淫�?所致也；若加細數者，為難治。趺陽脈緊而浮，浮為氣，緊為寒。浮為腹?M，緊為絞痛。浮緊相搏，腸鳴而轉，轉即氣動，隔氣乃下。少陰脈不出，其陰腫大而虛也。 趺陽脈微而緊，緊則為寒，微則為虛，微緊相搏，則為短氣。趺陽脈大而緊者，當即下利，為難治。趺陽脈浮，浮則為虛，浮虛相搏，故令氣饐，言胃氣虛竭也；此為醫咎，責虛取�?，守空迫血；脈滑則為噦，脈浮鼻中燥者，必 衄也。趺陽脈遲而�?，胃氣如經也。趺陽脈浮而數，浮則傷胃，數則動脾，此非本病，醫特下之所為也。榮衛內陷，其數先微，脈反但浮，其人必大便鞕，氣噫不除。何以言之？本以數脈動脾，其數先微，故知脾氣不治，大便鞕，氣噫不除。今脈反浮，其數改微，邪氣獨留，心中則饑，邪熱不殺穀，潮熱發渴，數脈當遲，�?病者則饑。數脈不時，則生?函?也。趺陽脈浮而?訇幟}如經者，其病在脾，法當下利。何以知之？若脈浮大者，氣�?血虛也。今趺陽脈浮而?手獠蛔悖笟馓撘病Ｒ陨訇幟}弦，而沉才見，此為調脈，故稱如經也。若反滑而數者，故知當屎膿也。趺陽脈浮而芤，浮者胃氣虛，芤者榮氣傷，其身體瘦，肌肉甲錯，浮芤相搏，宗氣衰微，四屬斷絕也。趺陽脈浮而大，浮為氣�?，大為血虛；血虛為無陰，孤陽獨下陰部者，小便當赤而難，胞中當虛；今小便利，而大汗出，法應胃家當微；今反更�?，津液四射，榮竭血盡，幹煩而不眠，血薄肉消而成暴液；醫複以毒藥攻其胃，此為重虛，客陽去有期，必下如淤 泥而死。 問曰：翕奄沉名曰滑，何謂也？ 師曰：沉為純陰，翕為正陽，陰陽和合，故令脈滑。關尺自平。趺陽脈微沉，食飲自平；少陰脈微滑，滑者緊之浮名也，此為陰�?，其人必股內汗出，陰下?褚病ｕ藐柮}浮而滑，浮為陽，滑為�?，陽�?相搏，其脈數疾，衛氣失度，浮滑之脈數疾，發熱汗出者，此為不治。趺陽脈滑而緊，滑者胃氣�?，緊者脾氣?姟３謱?擊?姡催�自傷，以手把刃，坐作�?也。趺陽脈沉而微，沉為�?，數消穀；緊者，病難治。趺陽脈伏而?鼊t吐逆，水穀不化，?瓌t食不得入，名曰關 格。 師曰：病人脈微而?撸藶獒t所病也。大發其汗，又數大下之，其人亡血，病當?汉崮税l熱，無休止時，夏月盛熱，欲著複衣，冬月盛寒，欲裸其身，所以然者，陽微則?汉幦鮿t發熱，此醫發其汗，使陽氣微，又大下之：令陰氣弱，五月之時，陽氣在表，胃中虛冷，以陽氣內微，不能勝冷，故欲著複衣；十一月之時，陽氣在裏，胃中煩熱，以陰氣內弱，不能勝熱，故欲裸其身。又陰脈遲?手鲆病Ｉ訇幟}弱而?跽呶�?哓誓妗ｕ藐柮}不出，脾不上下，身冷膚鞕。少陰脈不至，腎氣微，少精血，奔氣促迫，上入胸隔，宗氣反聚，血結心下，陽氣退下，熱歸陰股，與陰相動，令身不仁，此為屍厥。當刺期門、巨闕。妊娠脈弦數而細，少腹痛，手心熱，此為熱結胞中，不先其時 治之，必有產難。產後脈洪數，按之弦急，此為?嵛聪拢蝗�?嵋严露}如故者，此為魂脫，為難治。諸脈浮數，當發熱而灑淅?汉粲型刺帲嬍橙绯Ｕ撸蠓e有膿也。 問曰：人恐怖者，其脈何狀？ 師曰：脈形如循絲累累然，其面白脫色也。 問曰：人不飲，其脈何�?？ 師曰：脈自?娇谇镆病� 問曰：人愧者，其脈何�?？師曰：脈浮而面色乍白乍赤也。 師曰：寸口諸微亡陽，諸濡亡血，諸弱發熱，諸緊為寒。諸乘寒者則為厥，郁冒不仁，以胃無穀氣，脾?煌ǎ诩辈荒苎裕瑧鸲跻病� 師曰：發熱則脈躁，?汉畡t脈靜，脈隨證轉者，為病瘧。 師曰：傷寒，咳逆上氣，其脈散者死，為其形損故也。 師曰：脈乍大乍小，乍靜乍?y，見人驚恐者，為祟發於膽，氣竭故也。 師曰：人脈皆無病，暴發重病，不省人事者，為厲鬼，治之以祝由，能言者可治，不言者死。 師曰：脈浮而洪，身汗如油，喘而不休，水?{不下，形體不仁，乍靜乍?y，此為命絕也。又未知何髒先受其災。若汗出發?櫍恍菡撸藶榉蜗冉^也。陽反獨留，形體如煙熏，直視搖頭者，此為心絕也。唇吻反青，四肢掣習者，此為肝絕也。環口黧黑，油汗發黃者，此為脾絕也。溲便遺失，狂言，目反直視者，此為腎絕也。又未知何髒陰陽前絕。若陽氣前絕，陰氣後竭者，其人死身色必青；陰氣前絕，陽氣後竭者，其人死，身色必赤，腋下溫，心下熱也。奇經八脈不系於十二經，別有自行道路。其為病總於陰陽，其治法屬十二經。假令督脈為病，脊背?姡[隱痛，脈當微浮而急，按之?螌偬枴Ｈ蚊}為病，其內結痛疝瘕，脈當沉而結，治屬太陰。沖脈為病，氣上逆而裏急，脈當浮虛而數，治屬太陰。帶脈為病，苦腹痛，腰間冷痛，脈當沉而細，治屬少陰。陽蹺為病，中於側，氣行於外，脈當弦急，按之�?，治屬少陽。陰蹺為病，中於側，氣行於內，脈當浮�?，按之微急而弦，治屬厥陰。陽維與諸陽會，其為病在脈外，發寒熱，脈當浮而虛，治屬氣分。陰維與諸陰交，其為病在脈中，心中痛，手心熱，脈當弦而?螌傺帧ｊ柧S維于陽，陰維維于陰，為氣血之別，使不拘於一經也。奇經八脈之病，由各經受邪，久久移傳，或勞傷所致，非暴發也。 問曰：八脈內傷何以別之？ 師曰：督脈傷，柔柔不欲伸，不能久立，立則隱隱而脹；任脈傷，小便多，其色白?幔粵_脈傷，時咳不休，有聲無物，勞則；地喘；帶脈傷，回身一周冷；陽蹺傷，則身左不仁；陰蹺傷，則身右不仁；陽維傷，則畏寒甚，皮常?瘢魂� 維傷，則畏熱甚，皮常枯。 問曰：八脈內傷其脈何似？ 師曰：督脈傷，尺脈大而?蝗蚊}傷，關脈大而?粵_脈傷，寸脈短而?粠}傷，脈沉遲而結；陽蹺傷，脈時大而弦；陰蹺傷，脈時細時弦；陽維傷，脈時�?時弦；陰維傷，脈時緊時?栐唬浩渲文魏危繋熢唬憾矫}傷，當補髓； 任脈傷，當補精；沖脈傷，當補氣；帶脈傷，當補腎；陽蹺傷，則益膽；陰蹺傷，則補肝；陰維傷，則調衛；陰維傷，則養榮。 問曰：其處方奈何？ 師曰：相體虛�?，察病輕重，採取方法，權衡用之，則無失也。 |
