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伤寒杂病论辨霍?y吐利病脈證?K治 問曰：病有霍?y者何?答曰：嘔吐而利，此名霍?y。 師曰：霍?y屬太陰，霍?y必吐利，吐利不必盡霍?y。霍?y者，由寒熱雜合混?y於中也。熱氣上逆故吐，寒氣下注故利，其有飲食不�?，壅滯於中上者，竟上則吐，下者，竟下則利，此名吐利，非霍?y也。 問曰：病有發熱，頭痛，身疼，?汉吕撸藢俸尾�? 答曰：此非霍?y，霍?y自吐下，今?汉硖郏}更發熱，故知非霍?y也。霍?y嘔、吐、下利，無寒熱，脈濡弱者，理中湯主之。 理中湯方 人參三兩 白術三兩 甘草三兩 幹薑三兩右四味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。先吐，後利，腹中?M痛，無寒熱，脈濡弱而?撸怂奘骋玻仔g茯苓半夏枳�?湯主之。 白術茯苓半夏枳�?湯方 白術三兩 茯苓四兩 半夏一升 枳�?一兩半右四味，以水六升，煮取三升，去滓，分溫三服。胸中?M，欲吐不吐，下利時疏，無寒熱，腹中絞痛，寸口脈弱而結者，此宿食在上故也，宜瓜蒂散。 瓜蒂散方 瓜蒂一分 赤小豆一分右二味，杵為散，以香豉七合，煮取汁，和散一錢匙，溫服之，不吐者少加之，以快吐為度而止。霍?y嘔、吐，下利清穀，手足厥冷，脈沉而遲者，四逆湯主之。 四逆湯方 甘草二兩(炙) 幹薑一兩半 附子一枚(生用去皮破八片) 人參二兩右四味，以水六升，煮取三升，去滓，分溫三眼。 吐、利，發熱，脈濡弱而大者，白術石膏半夏幹姜湯主之。 白術石膏半夏幹姜湯方 白術三兩 石膏半斤(棉裹) 半夏半升(洗) 幹薑二兩右四味，以水六升，煮取三升，去滓，分溫三服。渴者加人參 二兩，黃連一兩。 嘔吐甚則蚘出，下利時密時疏，身微熱，手足厥冷，面色青，脈沉弦而緊者，四逆加吳茱萸黃連湯主之。 四逆加吳茱萸黃連湯方 附子一枚(生用去皮破八片) 幹薑一兩半 甘草二兩(炙) 人參二兩 吳茱萸半升 黃連一兩右六味，以水六升，煮取二升，去滓，溫服一升，日再服。 霍?y吐、利，口渴，汗出，短氣，脈弱而濡者，理中加人參括蔞根湯主之。 理中加人參括蔞根湯方 人參四兩 白術三兩 甘草三兩 幹薑三兩 括蔞根二兩右五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。 飲水即吐，食穀則利，脈遲而弱者，理中加附子湯主之。理中加附子湯方人參三兩 白術三兩 甘草三兩 幹薑三兩 附子一枚右五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。 腹中脹?M而痛，時時上下，痛氣上則吐，痛氣下則利，脈濡而?撸碇袦髦�(方見前) 霍?y證，有虛�?，因其人本有虛�?，證隨本變故也，虛者脈濡而弱，宜理中湯；�?者脈急而促，宜葛根黃連黃芩甘草湯。(理中湯方見前) 葛根黃連黃芩甘草湯方 葛根半斤 黃連三兩 黃芩三兩 甘草二兩(炙)右四味，以水八升，先煮葛根減二升，去上沫，納諸藥，煮取二升，去滓，分溫再服。 霍?y，轉筋，必先其時已有寒邪留於筋間，傷其榮氣，隨證而發，脈當濡弱，反見弦急厥逆者，理中加附子湯主之。(方見前) 霍?y，已，頭痛，發熱，身疼痛，熱多，欲飲水者，五苓散主之；寒多，不飲水者，理中丸主之。 五苓散方 豬苓十八�? 白術十八�? 茯苓十八�? 桂枝半兩 ?蔀a一兩六�?右五味，搗為散，以白飲和服方寸匙，日三服，多飲暖水，汗出愈，將息如法。 理中丸方 人參三兩 幹薑三兩 甘草三兩 白術三兩右四味，搗篩，蜜和為丸，如雞子黃大，以沸湯數合和一丸，研碎溫眼，日三服，夜二服，腹中未熱，可益至三四丸。 傷寒其脈微?撸臼腔�?y，今是傷寒，卻四五日，至陰經上，若轉入陰者，必利；若欲似大便，而反失氣，仍不利者，此屬陽明也，便必鞕，十三日愈。所以然者，經盡故也。 下利後，便當鞕，鞕則能食者，愈；今反不能食，到後經中，頗能食，複過一經亦能食，過之一日當愈，不愈者，不屬陽明也。 傷寒脈微而複利，利自止者，亡血也，四逆加人參湯主之。 四逆加人參湯方 甘草二兩(炙) 附子一枚(生用去皮破八片) 幹薑一兩半 人參三兩右四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。吐、利止，而身痛不休者，當消息和解其外，宜桂枝湯。 桂枝湯方 桂枝三兩 芍藥三兩 甘草二兩(炙) 生薑三兩 大棗十二枚(劈)右五味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服，將息禁忌如太陽法。 吐、利，汗出，發熱，?汉闹屑保肿阖世湔撸哪鏈髦�(方見前) 既吐且利，小便複利而大汗出，下利清穀，內寒外熱，脈微欲絕者，四逆湯主之。(方見前) 吐已下斷，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕者，通脈四逆加豬膽汁湯主之。 通脈四逆加豬膽汁湯方 甘草二兩(炙) 幹薑三兩 附子大者一枚(生用) 豬膽汁半合人參二兩右五味，以水三升，先煮四味，取一升，去滓，納豬膽汁攪勻，分溫再服。 吐、利後，汗出，脈平，小煩者，以新虛不勝穀氣故也。 辨痙陰陽易差後病脈證?K治 太陽病，發熱，無汗，而?汉撸裘}沉遲，名剛痙。 太陽病，發熱，汗出，不?汉撸裘}浮數，名柔痙。 太陽病，發熱，脈沉而細者，名日痙，為難治。 太陽病，發汗太多，因致痙。 風病，下之則痙，複發汗，必拘急。 �?家，不可發汗，汗出則痙。 病者身熱足寒，頸項?娂保�?汉瑫r頭熱，面赤目赤，獨頭動搖，卒口噤，背反?堈撸d病也。若發其汗，寒?裣嗟茫浔硪嫣摚瑒t?汉酰l其汗已，其脈如蛇，暴脈長大者，為欲解；其脈如故，及伏弦者，為未解。 夫痙脈，按之緊如弦，直上下行。 痙病，有灸�?者，難治。 太陽病，其證備，身體?妰簝喝唬}反沉遲，此為痙，括蔞桂枝湯主之。 括蔞桂枝湯方 括萎根三兩 桂枝三兩(去皮) 甘草二兩(炙) 芍藥三兩 生薑二兩(切) 大棗十二枚(劈)右六味，以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫服一升，日三服。 太陽病，無汗，而小便反少，氣上沖胸，口噤不得語，欲作剛痙者，葛根湯主之。 葛根湯方 葛根四兩 麻黃三兩(去�?) 桂枝二兩 甘草二兩(炙) 芍藥二兩 生薑三兩(切) 大棗十二枚(劈)右七味，以水一鬥，先煮麻黃葛根減二升，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，覆取微似汗，不汗再進一升，得汗停後服。 痙病，手足厥冷，發熱間作，唇青目陷，脈沉弦者，風邪入厥陰也，桂枝加附子當歸細辛人參幹姜湯主之。 桂枝加附子當歸細辛人參幹姜湯方 桂枝三兩 芍藥三兩 甘草二兩(炙) 當歸四兩 細辛一兩附子一枚(炮) 人參二兩 幹薑一兩半 生薑三兩(切) 大棗十二 枚(劈)右十味，以水一鬥二升，煮取四升，去滓，溫服一升，日三服，夜一服。 痙病，本屬太陽，若發熱，汗出，脈弦而�?者，轉屬陽明也，宜承氣輩與之。 痙病，胸?M，口噤，臥不著席，腳�?急，必介齒，宜大承氣湯。 大承氣湯方 大黃四兩(酒洗) 厚樸半斤(去皮) 枳�?五枚(炙) 芒硝三合右四味，以水一鬥，先煮枳�?、厚樸取五升，去滓，納大黃，煮取二升，去滓，納芒硝，更上微火一兩沸，分溫再服，得一服下者，止後服。傷寒陰陽易之為病，其人身體重，少氣，少腹裏急，或引陰中拘�?，熱上沖胸，頭重不欲舉，眼中生花，膝脛拘急者，燒裩散主之。 燒裩散方 右剪取婦人中裩，近隱處，燒灰，以水和服方寸匙，日三服，小便即利，陰頭微腫則愈，婦人病取男子裩襠燒，和服如法。大病差後，勞複者，枳�?梔子豉湯主之；若有宿食者，加大黃如博棋子大五六枚。 枳�?梔子豉湯方 枳�?三枚(炙) 梔子十四枚(劈) 香豉一升(棉襄)右三味，以清?{水七升，空煮取四升，納枳�?、梔子煮取二升，納香豉更煮五六沸，去滓，溫分再服，覆令微似汗。傷寒差已後，更發熱者，小柴胡湯主之；脈浮者，以汗解之； 脈沉�?者，以下解之。 小柴胡湯方 柴胡八兩 黃芩三兩 人參三兩 甘草三兩(炙) 半夏半升生薑三兩(切) 大棗十二枚(劈)右七味，以水一鬥二升，煮取六升，去滓，更煎取三升，溫服一升，日三服。大病差後，?难韵掠兴畾庹撸迪�?蔀a散主之。 牡蠣?蔀a散方 牡蠣 ?蔀a 括蔞根 蜀漆(洗去腥) 葶曆(熬) 商陸根(熬)海藻(洗去腥)右七味等分，�?搗，下篩為散，更入臼中治之，白飲和服方寸匙，日三服，小便利止後服。 大病差後，喜唾，久不了了，胸上有寒也，當以丸藥溫之，宜理中丸。(方見霍?y) 傷寒解後，虛贏少氣，氣逆欲吐者，竹葉石膏湯主之。 竹葉石膏湯方 竹葉二把 石膏一斤 半夏半升(洗) 人參三兩 麥門冬一升甘草二兩(炙) 粳米半升右七味，以水一鬥，先煮六味，取六升，去滓，納粳米，煮米熟，湯成去米，溫服一升，日三服。 大病已解，而日暮微煩者，以病新差，人?娕c穀，脾胃之氣尚弱，不能消穀，故令微煩，損穀則愈。 |
